هرعت الى باب منزلى اثر طرقات شديدة فى ساعة مبكرة من الصبح لاجد شخصا فى حالة اعياء شديد ومعه كمية تجارية من المرافقين
وتم حمله الى داخل المنزل وسالت عن الشكوى
فاشار الى فم المعدة بدون ان يتكلم
الى هنا والامر بالنسبة لى عادى وعرفت انه التهاب المعدة اما بسبب عشاء متاخر او قهوة او شطة الخ....
وعندما اردت ان اكشف عليه مسك بيدى وقال بصوت واهن :
براحة يا دكتور انا عندى جرثووووومة واجهش بالبكاء والنحيب بكاءا لم تبكه حتى الخنساء

الشخيص : انهيار عصبى تام وذلك بسبب كلمة جرثومة وليس لالتهاب المعدة!!!!!!!!!!!!

ايها السادة كل الامراض تسببها البكتريا والجراثيم فلماذا نسمى الامراض ياسماء الجراثيم التى تسببها؟؟؟
لذلك امتلأت العيادات مجرد سماع المريض لهذا الاسم

ايها السادة هى نفس الم المعدة الزمان الذى كانت حبوباتنا القدماء يداونه بالكربونات والجردقة الترابية!!!!!!!!

ايها السادة علاج المعدة الاوحد هو الابتعاد عن البهارات والشطة والقهوة وكل ما يضر معدتك

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

جرثومة المعدة Helicobacter pylori

عبارة عن بكتيريا عصوية (يعنى شكل العصاة القرجة)، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح
المعدة، و90% من قرح الاثنى عشر،
ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع،
ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح،

وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط.


الاسباب

وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)

ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
- شرب الكحوليات
- التدخين

بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)


الأعراض

- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان (طمام وتتويع)
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد (حيرقان بفم المعدة) او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن


التشخيص

- عن طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية

- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر


العلاج

علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole,clarithromycin

ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:

- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)

بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي

Amoxicillin
Clarithromyvcin
Omeprazol

حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل

طبعا الادوية السابقة مش لازم تكون هي بالظبط المهم المادة الفعالة للدواء بغض النظر عن اسمه حسب ما يوصف الطبيب ولكن نلاحظ ان التخلص من الجرثومة يحتاج الى حوالى شهر من العلاج
وللتاكد من الشفاء يتم عمل منظار مرة اخرى للتاكد